数据背后的真相与全民防疫的深层思考**

2021年夏，南京禄口机场突发疫情，Delta变异株迅速扩散，引发全国关注，在这场抗疫战中，疫苗的有效率成为焦点话题——接种疫苗后为何仍有感染？疫苗究竟能提供多少保护？本文将从南京疫情的数据出发，探讨疫苗有效率的科学定义、真实世界的保护效果,以及公众应如何理性看待疫苗接种。

南京疫情与Delta变异株的挑战

2021年7月，南京禄口机场因境外输入导致本土疫情暴发，Delta变异株（B.1.617.2）成为主要传播毒株，该毒株具有更强的传染性（R0值约5-8，远超原始毒株的2-3），且部分突破性感染（即接种疫苗后仍感染）病例出现,引发公众对疫苗有效性的质疑。

据统计，南京疫情中约90%的确诊病例已接种疫苗，但重症率极低，这一现象并非说明疫苗失效，而是反映了疫苗在真实世界中的保护机制——防重症优于防感染。

疫苗有效率：科学定义与南京数据的解读

疫苗有效率≠100%防护

疫苗有效率（Vaccine Efficacy, VE）通常指在临床试验中,接种组相比安慰剂组的感染风险降低比例。

• 科兴疫苗（CoronaVac）在巴西III期试验中对有症状感染的保护率为50.7%，对重症/死亡的保护率超80%。
• 国药疫苗（BBIBP-CorV）的III期数据显示，对有症状感染的保护率约79%,对重症的保护率更高。

这些数据基于原始毒株，而Delta变异株的免疫逃逸能力更强，导致防感染的有效率下降，但关键点在于：疫苗的核心目标是降低重症和死亡风险，南京疫情的数据恰恰印证了这一点——尽管有突破感染,但重症率极低。

南京疫情的真实世界数据

• 重症率低：南京疫情中，绝大部分住院患者为轻症或无症状,重症病例主要集中在未接种疫苗的老年群体。
• 突破性感染的原因：
  • Delta的高病毒载量导致传播力增强。
  • 部分接种者抗体水平随时间下降（需加强针）。
  • 个体免疫反应差异（如老年人免疫应答较弱）。

全球经验：疫苗在Delta疫情中的表现

南京疫情并非孤例,全球多国在Delta流行期间观察到类似现象：

• 以色列：辉瑞疫苗对Delta的防感染有效率降至39%，但防重症仍保持91%。
• 英国：阿斯利康疫苗对Delta的防住院有效率达92%。
• 智利：科兴疫苗在Delta流行期间的真实世界数据显示，防重症有效率为86%。

这些数据表明，尽管疫苗对Delta的防感染效果有所下降，但防重症的核心作用依然稳固。

公众认知误区与科学应对

误区一：“疫苗无效，因为还有人感染”

科学事实：疫苗并非“金钟罩”，其作用是降低感染概率，而非完全阻断，即使接种后感染，病毒载量通常更低、病程更短。

误区二：“打了疫苗就不用戴口罩”

南京疫情的教训是：疫苗+非药物干预（NPI）才是最佳策略，Delta的高传染性要求继续坚持戴口罩、保持社交距离。

误区三：“疫苗副作用比感染更可怕”

疫苗的严重不良反应率极低（如心肌炎发生率约0.001%），而COVID-19的重症风险远高于此,南京疫情中未接种疫苗的老年患者重症率显著更高。

未来方向：加强针与新型疫苗研发

南京疫情加速了中国的加强针接种进程,研究表明：

• 科兴/国药疫苗的第三针可将抗体水平提升5-10倍。
• 针对变异株的二代疫苗（如mRNA、重组蛋白疫苗）正在研发中。

混合接种（异源加强）可能提供更广谱的保护，智利数据显示科兴+mRNA疫苗的组合对Delta更有效。

公众责任：科学认知与集体防疫

南京疫情提醒我们：

1. 疫苗接种是社会责任：高接种率才能建立群体免疫,保护弱势群体。
2. 理性看待突破性感染：疫苗的核心价值是防重症,而非绝对防感染。
3. 长期抗疫需综合策略：疫苗+检测+隔离+个人防护缺一不可。